Akupressur Kopfmassage gegen Migräne zu Hause, Akupunktur (Akupunktur)

Migräne

Migräne ist eine Krankheit, bei der eine Person unter qualvollen Kopfschmerzattacken leidet. Migräneattacken dauern von einer Stunde bis zu mehreren Tagen, begleitet von Schlaflosigkeit, Übelkeit, Photophobie und anderen Reaktionen. Die Ursachen der Krankheit wurden noch nicht gefunden. Die Behandlung ist komplex, aber oft unwirksam. Massage war lange Zeit der effektivste Weg, um Migräne zu behandeln..

Der Zweck der Massage ist ihre Wirkung

Bei Kopfschmerzattacken können Sie durch Drücken auf die aktiven Punkte an Kopf und Körper nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch den Migräneanfall stoppen. Das Massieren von Akupunkturpunkten sollte keine Beschwerden und zusätzlichen Schmerzen verursachen. Die Hemikranie wird in einer ruhigen Atmosphäre massiert, wobei bestimmte Punkte von Kopf und Hals in kreisenden Bewegungen gedrückt und massiert werden. Die Entspannung im Druckbereich wird allmählich erreicht, der Lymphabfluss und die Durchblutung werden verbessert. Der Krampf der Blutgefäße und Muskeln wird gelindert, die Kopfschmerzen hören auf, die Durchblutung des Gehirns wird wiederhergestellt.

Die Akupressurtechnik (Massage der aktiven Punkte) muss technisch korrekt durchgeführt werden. Dann stoppt sich der Angriff ohne Drogenkonsum. Die Massage ist sanft und verursacht keine Nebenwirkungen. Seine Wirkung wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus, insbesondere auf das Nervensystem. Es gibt eine Verbesserung der Durchblutung und der Lymphzirkulation. Die Stoffwechselprozesse von Geweben und Nervenfasern werden verbessert. Effizienz, körperliche Aktivität einer Person nimmt zu, Krämpfe aus den Augengefäßen werden entfernt, Schlaflosigkeit verschwindet. Eine allgemeine stärkende, tonisierende und erholsame Wirkung des gesamten Körpers wird erreicht.

Gegenwärtig sind verschiedene Massagetechniken weit verbreitet, um Kopfschmerzen zu lindern. Die Besonderheiten der Akupressur sind, dass sie anstelle von Schmerzen und aus der Ferne am Arm oder Bein durchgeführt werden kann.

Wann und wer kann das??

Es ist besser, mit der Massage zu beginnen, wenn die ersten Symptome einer Migräne auftreten. Eine schnelle Wirkung des Verfahrens wird erreicht, der Schmerz lässt nach, bis der Anfall vollständig verschwindet. Eine Person kann die Fähigkeiten der Selbstmassage gut beherrschen und sich rechtzeitig selbst helfen. Bei starken Schmerzen müssen Sie jedoch andere um Hilfe bitten. Mit ein wenig Übung kann Ihre Familie Kopf- und Körpermassagetechniken gegen Migräne durchführen.

Die Massage wirkt schneller, wenn sie nicht in der Nähe von Lärmquellen durchgeführt wird. Ermöglichen Sie es Ihnen, eine bequeme Position einzunehmen, vorzugsweise auf einer harten Oberfläche sitzend oder liegend. Stille, ruhige Musik entspannt den Patienten und die Verwendung von aromatischen Ölen und Sticks verstärkt den Effekt.

Kontraindikationen

Es ist notwendig, die Kontraindikationen für die Massage zu berücksichtigen. Sie können nicht dirigieren:

  • Mit hoher Temperatur oder hohem Blutdruck,
  • Bei Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen,
  • Bei schweren onkologischen Erkrankungen sowie Tuberkulose, Herz- oder Nierenschäden,
  • Bei pustelartigen Pilzerkrankungen der Kopfhaut, Papillome und Muttermale (Vermeidung von Verletzungen),
  • Mit Alkoholvergiftung, geistiger Erregung,
  • Menschen über 75 Jahre, Kinder unter 2 Jahren,
  • Sofort nach dem Essen.

Wenn Sie sich Sorgen über Geräusche oder unverständliche Geräusche machen, ist eine spezielle Beratung erforderlich. Der HNO-Arzt schließt Erkrankungen des Innenohrs aus, der Neurologe überprüft die Gefäße des Gehirns.

Massagearten

Es gibt verschiedene Arten von Massagen, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden können:

  • Allgemein - durchgeführt, um den Zustand des gesamten Organismus als Ganzes zu verbessern.
  • Klassisch - Kopf- und Nackenmassage. Verbessert die Durchblutung der Muskeln, Lymphdrainage. Lindert Krämpfe von Blutgefäßen im Kopf.
  • Akupunktur - Massage wichtiger Punkte. Hier werden Shiatsu- und Sujok-Methoden unterschieden..

Shiatsu beinhaltet das Massieren spezieller Bereiche am Körper, die für Reflexzonen verantwortlich sind.

Su-jok - Massage von Punkten an Händen und Füßen. Jeder Punkt ist für ein bestimmtes Organ verantwortlich und beeinflusst dessen Zustand.

Weniger verbreitete Typen sind Champi, Burmesisch. Kann mit den Fingern oder mit der ganzen Handfläche durchgeführt werden.

Massagebewegungen mit Akupressurmassage können unterschiedlich sein:

  • durch Druck,
  • Optionen für die Fingerposition,
  • Zeit zwischen den Bewegungen,
  • Punkte betroffen sein.

Merkmale und Techniken der klassischen Massage gegen Migräne

Täglich wird eine klassische Migränemassage empfohlen. So werden Anfälle verhindert, der Allgemeinzustand von Muskeln und Blutgefäßen verbessert. Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 1 5 - 20 Minuten.

Leichte Massagebewegungen beginnen den Nacken- und Kragenbereich zu massieren. Allmählich höher bis zur Schädelbasis. Massieren Sie dann die Kopfhaut und die Stirn.

Bewegungen in der Massage werden mit der gesamten Handfläche oder den Fingern ausgeführt. Beginnen Sie mit dem Streicheln des Bereichs und reiben Sie die Haut mit der Seite der Handfläche. Dann werden die Muskeln in kreisenden Bewegungen geknetet, zusammengedrückt oder gedehnt. Zwischen jeder Aktion muss der massierte Bereich gestreichelt werden. Der Vorgang wird mit Vibration abgeschlossen. Hierzu wird ein leichtes Klopfen mit den Fingern oder der Handfläche durchgeführt. Sie können kleine Prisen Haut hinzufügen. Auf dem Kopf hat Vibration die Form eines leichten Klopfens mit den Fingerkuppen, das das Haar in verschiedene Richtungen streichelt.

Vorteile und Wirksamkeit der Akupressurmassage bei Migräne

Ein Akupressurkurs gegen Kopfschmerzen und Migräne verbessert die Durchblutung und die Lymphdrainage. Dank der Wirkung der Akupressur in Form von Shuatsu oder Sujok verschwinden Krämpfe der Gefäße des Gehirns und der Nackenmuskulatur. Das Blut ist sauerstoffreicher.

Solche Kurse werden zwischen Angriffen durchgeführt. Während eines Migräneanfalls ist es für den Masseur besser, den Zustand des Patienten zu untersuchen. Seine Aufgabe ist es nicht, durch seine Handlungen Schaden zuzufügen, sondern das Schmerzsyndrom zu lindern.

Jeder kann Akupressur alleine machen. Wir empfehlen Ihnen, sich für den ersten Kurs an einen Akupunkteur zu wenden. So lernen Sie, wie Sie die Technik richtig ausführen und die Nuancen schnell verstehen..

Während einer Akupressur gegen Migräne müssen Sie kontinuierlich oder zeitweise auf die Reflexzonen drücken. Der Vorgang wird mit einem oder zwei Fingern durchgeführt, manchmal werden spezielle Sticks verwendet.

Das Hauptproblem ist genau die Position der Punkte. Hier kommen spezielle Karten oder Atlanten zur Rettung. Sie zeigen alle Punkte des menschlichen Körpers..

Dennoch gibt es einige Besonderheiten bei der Arbeit mit ihnen. Zunächst lohnt es sich, den individuellen Abstand zwischen den Punkten zu bestimmen. In Shiatsu heißt es Tsun. Es wird durch Messen der Größe der Phalanx des Mittelfingers beim Patienten bestimmt, da wir seine Reflexzonen benötigen.

Es ist einfacher, Akupunkturpunkte am Kopf zu finden. Beim Drücken treten Schmerzen auf, ein Pulsgefühl beim Patienten.

Betrachten Sie die Hauptbereiche am Kopf, die zur Schmerzlinderung beitragen:

  1. "Drittes Auge" (Yin-Tang) - Die Aufprallzone befindet sich direkt zwischen den Augenbrauen.
  2. "Schönes Gesicht" (Ju-liao) - der Punkt befindet sich symmetrisch auf den Wangenknochen entlang der Pupillenlinie
  3. "Top Star" (Shang-hsing) - Die Zone befindet sich über dem Haarwuchs, wenn Sie sich von der Mitte der Stirn entlang der Linie bewegen.
  4. "Extra-Kanal" (Tai-Yang) - Die Punkte sind symmetrisch und befinden sich am äußeren Rand der Augenbraue, näher an den Wangenknochen in der Vertiefung.
  5. "Hüter des Kopfes" (Tou-wei) - Punkte befinden sich in den zeitlichen Zonen, am Rand des Haarwuchses, in den Ecken der Stirn.
  6. "Suspended Pacification" (Xuan-li) - am Schnittpunkt der getrennten Linien und der Linien am oberen Rand der Ohren, in der Nähe der Krone, näher am Hinterkopf.
  7. "Fächer der Federn" (I-Feng) - symmetrisch, zusammengepresst. Die Punkte liegen im Bereich zwischen Unterkiefer und Ohrläppchen.
  8. "Fischgürtel" (Yu-yao oder Mei-chzhong) - über den Augenbrauen, in der Mittellinie, über dem Wachstum der Augenbrauenhaare.
  9. "Erleuchtete Augen" (Ching-ming) - Der Punkt befindet sich näher am Nasenrücken, 2 mm tiefer von den inneren Ecken des Augenlids.
  10. "Tore des Bewusstseins" (Feng Chi) - Der Bereich der Schädelbasis wird von hinten entlang der Mittellinie des Abschieds massiert.
  11. "Windburg" (Feng Fu) - Ein Punkt befindet sich an der Basis des Schädels und am Anfang der Wirbelsäule in der Aussparung.

Bereiche an den Armen, die bei Migräne und Kopfschmerzen helfen:

  1. "Closed Valley" (He-gu) - hilft bei Schmerzen, die durch Darmprobleme verursacht werden. Die Zone befindet sich auf der Handfläche, ihrer Rückseite, am Schnittpunkt der Linien zwischen den Basen der Knochen des Index und des Daumens. Es ist verboten, den Punkt während der Schwangerschaft zu beeinflussen.
  2. "Blitz" (Le-tsue) - im Unterarm sein. Über dem Handgelenk um 1,5 cu. In diesem Bereich wird nacheinander eine Selbstmassage durchgeführt.

Die folgenden Zonen werden an Beinen und Füßen verwendet:

  1. "Fluss" (Kun-Lun) - hilft bei Problemen mit der Blase, Kopfschmerzen. Befindet sich in der Aussparung des Fußes, individuell für jede Person.
  2. "Reach Yin" (Chih-Yin) - befindet sich unter der Nagelplatte des kleinen Fingers.
  3. "Baum" (Tszu-lin-chi oder shao-yang) - befindet sich 2,5 cm über der Basis der Finger zwischen dem kleinen Finger und dem Ringfinger auf der Oberseite des Fußes.

Die Arten der Wirkung auf den Punkt sind unterschiedlich, sie wirken tonisierend oder beruhigend. Tiefer Druck mit einer Rotation von 0,5 bis 1 Minute - Töne.

Leichte Streichel- und Drehbewegungen für 4 - 5 Minuten - beruhigen.

Nachdem Sie die Technik der Akupressur beherrschen und geeignete Zonen für sich selbst ausgewählt haben, können Sie sich und anderen leicht helfen.

Akupunktur bei Migräne

Seit vielen Jahren behandeln Spezialisten der asiatischen Medizin Migräne mit Akupunktur.

Dies ist eine Methode zur Beeinflussung von Reflexpunkten mit speziellen Nadeln. Akupunktur fördert die Produktion bestimmter Hormone und Enzyme. Sie wirken auf die chemischen Prozesse im Gehirn. Der Einfluss auf biologisch aktive Punkte ermöglicht es dem Spezialisten, den Angriff zu stoppen und die Durchblutung zu verbessern.

Nur ein kompetenter Fachmann kann eine Akupunkturbehandlung durchführen, vorzugsweise nach einer Untersuchung des Körpers.

Applikatoren und Massagegeräte

Wenn bei der Shiatsu-Methode mit den Fingern massiert wird, empfiehlt Su-jok die Verwendung spezieller Geräte.

Ringe und Kugeln, die mit verschiedenen Dornenarten bedeckt sind, tragen sehr gut dazu bei, die Reflexzonen zu beeinflussen. Mit diesen Geräten ist es einfach, sich selbst zu massieren..

Auch spezielle Teppiche und Rollen werden unterschieden. Sie werden zu unersetzlichen Assistenten bei der Behandlung, wenn keine Gelegenheit besteht, Neurologen und Masseure zu konsultieren.

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Akupunktur bei Migräne

Warum in die Klinik gehen?
"Gelber Kaiser"

Eine der häufigsten Formen von primären Kopfschmerzen, die am häufigsten bei Menschen im erwerbsfähigen Alter zwischen 25 und 55 Jahren auftreten, ist Migräne. Diese Art von Cephalalgie manifestiert sich als periodische schmerzhafte Anfälle, die hauptsächlich im frontotemporalen Bereich einer Seite des Kopfes lokalisiert sind. Sie kann zu Veränderungen der Gehirnstrukturen führen, die empfindlich auf Migräneschmerzen reagieren, zu schweren Fehlanpassungen des Patienten führen und sogar Komplikationen wie zerebralen Schlaganfall verursachen. Zu den dringenden Aufgaben der modernen Medizin gehört es daher, einen kephalgischen Anfall zu stoppen und seine Neuentwicklung zu verhindern. Eine der wirksamsten multietherapeutischen nicht-medikamentösen Behandlungen ist die Akupunktur bei Migräne..

Migräne-Akupunktur

Um die Entwicklung nachfolgender Kopfschmerzattacken zu eliminieren und zu verhindern, können Spezialisten der Yellow Emperor-Klinik für traditionelle chinesische Medizin zwei Akupunkturmethoden anwenden: klassische und aurikuläre.

Reflexzonenmassage bei Migräne kann folgenden Effekt haben:

  • Mikrozirkulationsprozesse stimulieren;
  • die Schmerzschwelle erhöhen;
  • Beseitigung von Hypertonizität und pathologischer Muskelsteifheit;
  • die Nervenleitung normalisieren;
  • die Arbeit der Blutgefäße verbessern.

Akupunktur, die als nicht-medikamentöse Behandlung von Migräne eingesetzt wird, hilft, das Gleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung verschiedener Teile des Zentralnervensystems auszugleichen, das zentrale Analgetikum zu aktivieren und die subjektive Beurteilung von Schmerzen zu ändern.

Während des Eingriffs wirkt der Reflexologe auf bestimmte biologisch aktive Punkte des Körpers und der Ohrmuschel (Ohr) (BAP). Bei der Mehrzahl der Patienten mit Migräneattacken werden aufgrund der schlechten Verträglichkeit von Akupunktur-BAP im Gesicht und im Kopf während der Behandlung hauptsächlich distale Körperstellen stimuliert. Die Sitzung findet unter der obligatorischen Kontrolle des Blutdrucks statt.

Einfache Punkte für die Migränebehandlung

In der chinesischen Medizin gibt es fünf Arten von Kopfschmerzen:

  • Kopfschmerzen im Frontalbereich;
  • Kopfschmerzen im Schläfenbereich;
  • Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich;
  • Kopfschmerzen in der parietalen Region;
  • und die sogenannten "schwebenden" Kopfschmerzen.

Die letztere Art von Schmerz betrifft häufig Menschen mittleren Alters. Dies ist eine Art von Schmerz, wenn es schwierig ist zu bestimmen, in welchem ​​Teil des Kopfes er schmerzt, und der Schmerz sich entweder auf der linken Seite oder auf der rechten Seite zu manifestieren scheint. Es fühlt sich an, als würde der ganze Kopf gleichzeitig weh tun.

Behandlungsrezepte für die chinesische Medizin

In der traditionellen chinesischen Medizin gibt es Behandlungsprotokolle oder Rezepte für die Behandlung. In diesem Fall sprechen wir mit Ihnen über eine Kombination von Akupunkturpunkten zur Behandlung bestimmter Probleme..

Wie Sie sich erinnern, gibt es mehr als 500 Punkte im menschlichen Körper. Laut verschiedenen Quellen erreicht ihre Zahl 760. In der Praxis verwenden verschiedene Akupunkteure nicht mehr als 300-400 Punkte. Dies ist in der Regel auf die Angaben des Arztes selbst zurückzuführen.

Mit anderen Worten, es ist die persönliche Erfahrung des Arztes, die auf der Art der Behandlung seiner Patienten basiert. Wenn der Arzt am häufigsten Kopfschmerzen hat, verwendet er in seiner Praxis verschiedene Kombinationen von Punkten, die mit der Behandlung dieser bestimmten Krankheit verbunden sind. Und diese Arten von Punkten, die Verstopfung behandeln, verwendet er beispielsweise nicht oder nur sehr selten.

Behandlung zu Hause

In der Tat können Sie Akupunkturpunkte selbst verwenden. Dazu müssen Sie in der Lage sein, ihre Position zu bestimmen und sie mit Ihren Fingern in einer bestimmten Reihenfolge zu drücken. Dies nennt man Akupressur - Druck auf die Punkte.

Es ist notwendig, auf die Punkte zu drücken, bis ein leicht schmerzhaftes Gefühl im Druckbereich entsteht. Dieses Verfahren schadet nicht. Lesen Sie in diesem Artikel mehr darüber, wie man Akupressur richtig macht..

In diesem Artikel lernen Sie grundlegende Kombinationen zur Behandlung von zwei Arten von Kopfschmerzen kennen: frontale und temporale Kopfschmerzen..

Frontale Kopfschmerzen

Warum tut der Kopf im Stirnbereich weh? Es ist ganz einfach: Der Magenmeridian verläuft entlang der Stirn. Wenn Sie hungrig sind, Verdauungsprobleme, übermäßiges Essen, Sodbrennen oder andere Probleme im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt haben, treten daher frontale Kopfschmerzen auf..

Ein triviales Beispiel: Wir haben Hunger und Kopfschmerzen. Essen - der Kopf ist weg. Und wenn Sie vorsichtig sind, denken Sie daran, dass in diesem Fall die Stirn schmerzt..

Es kommt jedoch auch vor, dass nach dem Essen die Kopfschmerzen nicht verschwinden. Verwenden Sie zu diesem Zeitpunkt die folgenden Punktkombinationen:

  • EX2 (Yin Tang)
  • GV23 (Shang Sing)
  • GB14 (Young Bai)
  • UB2 (Tsi Ju)
  • LI4 (He Gu)
  • ST44 (Nei Ting)

Akupunktur spart Kopfschmerzen besser als Medikamente

Akupunktur oder Akupunktur kann in vielen Fällen den Verlauf von Funktionsstörungen verbessern. Zum Beispiel reduziert Akupunktur zuverlässig die Intensität und Schwere chronischer Schmerzsyndrome. In einigen Fällen, insbesondere bei chronischen Spannungskopfschmerzen und Migräne, hilft Akupunktur, diese besser zu verhindern als die meisten Medikamente..

Dies liegt an der Tatsache, dass Reflex, tonische Spannung der Muskeln des Halses und der subokzipitalen Region eine große Bedeutung bei der Bildung des Mechanismus der Schmerzimpulse bei Spannungskopfschmerz spielen. Bei Migräne im Mechanismus der Bildung des angiozephalgischen Syndroms oder der vaskulären Überstreckung ist eine Verletzung des Serotoninstoffwechsels wichtig. In beiden Fällen kann die Akupunktur Reflexeinflüsse ändern und die Schwere des pathologischen Hintergrunds verringern, auf den der Anfall anschließend auftritt. Akupunktur ist auch eine Rettung für die sogenannten missbräuchlichen Kopfschmerzen, wenn die Ursache des schweren Schmerzsyndroms ein übermäßiger Missbrauch von Pillen ist..

Forschung und Evidenz

In Großbritannien wurde diese Behauptung bewiesen und es wurden Untersuchungen durchgeführt. Die erste Kontrollgruppe von Patienten nahm weiterhin konventionelle Medikamente ein. Der zweiten Gruppe von Patienten wurde die Möglichkeit genommen, Pillen einzunehmen. Die Patienten wurden akupunktiert.

Die Studie ergab, dass die Häufigkeit und Intensität der Cephalalgie bei mit Akupunktur behandelten Patienten um 43% geringer war als in der Kontrollgruppe. Bei Patienten, die weiterhin mit Pillen behandelt wurden, nahm die Intensität der Kopfschmerzen nur um 16% ab. Ein ziemlich wichtiges Nebenergebnis dieser Studie war, dass Patienten, die Akupunktursitzungen machten, seltener als in der Vergleichsgruppe zum Arzt gingen..

Diese Studie wurde unter anderem durch die sorgfältige Aufzeichnung von Veränderungen des Wohlbefindens ermöglicht, die bei der Untersuchung interessante Ergebnisse erbrachten. Die Patienten in den Gruppen zeichneten ihren Gesundheitszustand auf, indem sie Tagebücher führten. Jeder der Probanden führte ein Jahr lang ein Tagebuch, in das er alle Daten über seine Kopfschmerzen eingab. Dies sind Fakten wie die Häufigkeit von Anfällen, die Lokalisierung von Schmerzen, die Intensität, die Beziehung (nach Meinung des Probanden) zum Auftreten von Kopfschmerzattacken mit anderen Faktoren. Dies ist Überarbeitung, Kaffeetrinken, körperliche Aktivität, wechselndes Wetter und so weiter..

Diejenigen Patienten, die einen Akupunkturspezialisten zuverlässig besuchten, hatten im Laufe des Jahres insgesamt 22 Tage weniger Kopfschmerzen als in der Kontrollgruppe. Die Anzahl der mit Kopfschmerzattacken verbundenen Behinderungstage war ebenfalls um 15% geringer.

Experten zufolge führt die regelmäßige Anwendung der Akupunktur bei der komplexen Behandlung verschiedener chronischer cephalgischer Syndrome zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands des Patienten. Dies gilt insbesondere für Migräne sowie Spannungskopfschmerzen..

Das pharmakoökonomische Ergebnis dieser Studie ist ebenfalls wichtig. Akupunktur braucht natürlich Zeit und die entsprechenden Qualifikationen der Spezialisten. Gleichzeitig ist es eine billigere Methode, und was sehr wichtig ist, ohne Nebenwirkungen, die für fast alle Medikamente typisch ist..

Daher kann in vielen staatlichen Kliniken in Großbritannien Akupunktur als eine der anerkannten Methoden zur Verbesserung des Zustands von Patienten mit chronischen kephalgischen Syndromen in der komplexen Therapie zur Behandlung von chronischen Spannungskopfschmerzen sowie Migräne empfohlen werden..

Welche Arten von Kopfschmerzen behandelt Akupunktur??

Es muss jedoch beachtet werden, dass nicht alle Arten von Kopfschmerzen mit Akupunktur behandelt werden können. Für den Fall, dass ein Patient einen akuten Anstieg des Hirndrucks, die sogenannte okklusive intrakranielle Hypertonie, Erbrechen und Sehstörungen hat, benötigt er keine Akupunktur oder Behandlung mit Pillen, sondern eine dringende neurochirurgische Operation.

Wenn der Patient Kopfschmerzen hat, die nicht durch Medikamente gestoppt werden können, die Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen stark ansteigt und die Temperatur steigt, muss ein Krankenwagen gerufen werden, da es sich höchstwahrscheinlich um Meningitis handelt. Und auch hier brauchen Sie keine Akupunktur und keine Medikamente..

Schließlich kann Akupunktur auch bei Migräne prophylaktisch angewendet werden. Es hilft, die Anfälle in Zukunft zu verkürzen und ihre Dauer und Intensität zu reduzieren. Wenn der Migräneanfall bereits begonnen hat, muss er wie gewohnt gestoppt werden: intranasale Verabreichung von Triptanen, Einnahme von Ergotaminpräparaten sowie andere spezielle Mittel zur Behandlung eines Migräneanfalls. Schließlich ist es unmöglich, bei jedem Patienten einen Migräneanfall vorherzusagen, nicht jeder Anfall gibt vor, eine Migräne-Aura zu sein. Und in einem Zustand eines ausgedehnten Anfalls, in dem der Patient durch ein lautes Geräusch, ein helles Licht, wenn er sich in einem kühlen, dunklen und ruhigen Raum zurückziehen möchte, wenn er starke pochende Kopfschmerzen hat, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen, ist es physisch unmöglich, einen Akupunkteur zu besuchen.

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Wie werden wir gegen Migräne behandelt: Mutterkorn, Akupunktur und alles andere?

Marisa Gertz / Getty Images

Wie man Migräne von anderen Arten von Kopfschmerzen unterscheidet, was Ihnen dabei besser hilft - Ergotamin und Triptane oder unspezifische Schmerzmittel, welche Art von Aura viele Patienten vor einem Anfall dieser Art von Kopfschmerzen zu spüren beginnen und wie sich ein giftiger Pilz, der einst die Bauern zu Unruhen drängte, als Medizin herausstellte, lesen Sie in der Überschrift "Was behandeln sie uns" von Indicator.Ru.

Laut der Weltgesundheitsorganisation sind regelmäßige Kopfschmerzen eine der häufigsten Störungen des Nervensystems. Sie werden durch verschiedene Faktoren verursacht und können Symptome verschiedener Krankheiten sein - vom Glaukom bis zu Hirntumoren. Eine der mysteriösesten Arten von Kopfschmerzen, Migräne, ist primären Ursprungs. Dies bedeutet, dass es "unabhängig" ist und sich nicht auf Symptome anderer Probleme bezieht: eine starke Veränderung des Blut- oder Hirndrucks, ein Trauma, einen Tumor oder einen Schlaganfall.

Die Milliarden Menschen, die ab 2010 in The Lancet veröffentlicht wurden, hatten mit diesem Problem zu kämpfen. Wenn Sie zu 15% der Weltbevölkerung gehören, die mit diesem Leiden aus erster Hand vertraut sind (und einige von ihnen die Arbeit so stark beeinträchtigen, dass sie eine Behinderung registrieren müssen), dann ist dieser Artikel für Sie.

Aura einer (un) gesunden Person

Migräne unterscheidet sich von den beiden anderen Arten von primären Kopfschmerzen (Spannungskopfschmerzen und Clusterkopfschmerzen) dadurch, dass sie sich in Form schwerer, schmerzhafter Anfälle äußert, die am häufigsten auf einer Hemisphäre auftreten (das französische Wort Migräne selbst stammt aus dem Altgriechischen ancientμικρανία - "halber Kopf").... Der Schmerz kann zwei Stunden bis drei Tage dauern, zusammen mit Übelkeit, erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen, Licht und Geräuschen. Mit körperlicher Aktivität nehmen die schmerzhaften Empfindungen zu.

Die Anfälle werden von einmal im Jahr bis zweimal in der Woche wiederholt. Der Beginn der Migräne fällt häufig mit der Pubertät zusammen, wobei der größte Höhepunkt im reifen Alter auftritt - 35-45 Jahre. Frauen leiden etwa doppelt so häufig an Migräne wie Männer.

Migräne tritt häufig nicht sofort auf, sondern kann von einer Prodromalphase und einer Auraphase begleitet werden (obwohl es Migränearten ohne diese gibt). Während der Prodromalphase erfährt eine Person ungewöhnliche Stimmungsschwankungen (plötzliche, unvorhersehbare Euphorie oder Depression), unerklärliches Verlangen nach bestimmten Lebensmitteln und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen oder Geräuschen. Die Aura für Migräne ist überhaupt nicht die Aura, nach der manche Leute Wahrsager fragen. Dieser medizinische Begriff bezieht sich auf eine vorübergehende neurologische Störung, die mit den Sinnen verbunden ist. Meistens ist eine Aura ein visueller Effekt, bei dem eine Person Objekte flackern, verschwommen oder "im Nebel" sieht. Das Sichtfeld kann sich verengen, manchmal erscheinen Punkte und Linien vor den Augen.

Die Wirkung einer der Arten von Aura

Foto: S. Jähnichen / Wikimedia Commons

Andere auditive, olfaktorische und taktile Halluzinationen und Symptome, die einer Migräne vorausgehen (wie Kribbeln, Schwindel, Taubheit oder Taubheit), sind ebenfalls in der Aura enthalten..

Danach folgt die Schmerzperiode selbst, die wir oben bereits beschrieben haben. Sein Ende kann auch von einem eigenen Symptomkomplex begleitet sein: Müdigkeit, Schwäche, Stimmungsschwankungen, eingeschränkte Denkfähigkeit.

Gene, mikrobieller Weinaufstand

Die Veranlagung zur Migräne wird durch die erblichen Eigenschaften des Gehirns bestimmt. Eine im Journal of Headache and Pain veröffentlichte Studie über Zwillinge, in der die Auswirkungen genetischer und umweltbedingter Faktoren verglichen werden, zeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit zu erben, 31 bis 51% beträgt. Dies wird von Dutzenden von Genen beeinflusst, und der Kreis der "Verdächtigen" und "Komplizen" erweitert sich aufgrund neuer Entdeckungen ständig.

Wissenschaftlern ist es noch nicht gelungen festzustellen, wie sich Migräne auf physiologischer Ebene entwickelt. Es wird angenommen, dass dies eine neurovaskuläre Erkrankung ist, aber weitere Meinungen gehen auseinander: Einige Wissenschaftler legen in ihren Artikeln und Übersichten mehr Wert auf die Gefäße (siehe den Artikel dazu in der Zeitschrift Current Opinion in Neurology), andere auf das Nervengewebe (dazu im Zeitschriftenartikel) Gehirn), andere halten die Bedeutung dieser Gründe für ungefähr gleich. Wenn die Ursachen für Migräne in den Nervenzellen selbst liegen, kann dies ein Mangel an Serotonin oder die Aktivierung von für Schmerzen verantwortlichen Neuronen sein, und wenn in den Gefäßen eine Verengung (und eine damit einhergehende Verringerung der Blutversorgung des Gehirns) oder eine ungleichmäßige Expansion Migräne verursachen kann.

Durchdringende Depression der Großhirnrinde

S. Jähnichen / Wikimedia Commons

Migräne mit Aura ist auch durch die sogenannte Ausbreitungsdepression des Kortex gekennzeichnet, bei der die Aktivität von Neuronen zuerst in Wellen zunimmt und dann abfällt. Das Verständnis dieses Prozesses kann auch der Schlüssel zum Verständnis der Ursachen der Migräne selbst sein..

Es ist bekannt, dass Migräneattacken durch verschiedene äußere Faktoren ausgelöst werden können - von Stress oder lautem Lärm bis zu bestimmten Lebensmitteln wie Schokolade und Rotwein. Dies kann durch den Zusammenhang zwischen bestimmten Merkmalen der Mikroflora und der Migräne erklärt werden, aber diese Theorie ist auch nicht umfassend und zeigt nur eine Seite des Problems..

Schädellöcher und der Pilzkreuzzug

In dem Moment, in dem Sie Kopfschmerzen haben, möchten Sie die Details dieses Prozesses nicht verstehen, sondern verstehen, wie Sie Beschwerden reduzieren (und wenn möglich in Zukunft vermeiden können). Vor vielen Jahrhunderten begannen die Ärzte, Migräne loszuwerden. Die ersten Beschreibungen dieser Art von Kopfschmerzen wurden von den alten Ägyptern 1500 v. Chr. Gemacht. Die alten Leute glaubten, dass der Kopf wegen der bösen Geister, die im Schädel gefangen sind, weh tut, und gaben den Patienten eine Kraniotomie. Sogar der bekannte Anatom William Harvey aus dem 17. Jahrhundert empfahl diese Methode. Obwohl eine solche Behandlung die Betroffenen häufiger nicht nur von Kopfschmerzen, sondern auch von allen weltlichen Nöten und Qualen auf einmal befreite (viele starben an einer Infektion).

Die Medizin hat im Kampf gegen Migräne seit Jahrhunderten an Boden verloren, von seltsamen Heilmitteln und fragwürdigen Medikamenten bis hin zu Empfehlungen für mehr Ruhe und richtige Ernährung. Das änderte sich 1868, als ein Medikament aus Mutterkorn (Claviceps purpurea) erfunden wurde, einem Pilz, der die Ohren von Getreide parasitiert. Auf den ersten Blick war eine solche Anwendung mehr als unerwartet: Mit einem Pilz infizierte Ohren wurden giftig, und große "Epidemien" von Mutterkorn verursachten Ernteausfälle, was zu Volksaufständen und Kreuzzügen im "Vorkartoffel" -Europa führte, das sich vollständig auf Roggen und Weizen stützte. Um die Vergiftung mit Alkaloiden (eine Art stickstoffhaltiges Toxin, meist pflanzlichen Ursprungs) zu bekämpfen, gründete der Mutterkorn - "Anton's fire" - sogar den Orden des heiligen Antonius. 1918 wurde jedoch aus diesem unglücklichen Pilz eine Substanz isoliert, die Ergotamin genannt wurde - vom englischen Namen für Mutterkorn, Mutterkorn.

Der Künstler Matthias Grunewald stellte zu Beginn des 16. Jahrhunderts einen Patienten mit "Antons Feuer" im unteren Teil des rechten Flügels des Isenheimer Altars dar

Das Yorck-Projekt / Wikimedia Commons

Ergotamin ähnelt aufgrund seiner Struktur mehreren Neurotransmittern (Substanzen zur "Kommunikation" von Neuronen untereinander): Serotonin, Dopamin, Adrenalin. Ergotamin bindet als Agonist an ihre Rezeptoren und "konkurriert" mit Neurotransmittern um den Rezeptor. Daher wirkt es in einem Komplex auf den Körper und einer der Hauptfaktoren für seinen Einfluss ist die Vasokonstriktion. Gleichzeitig verengt es die intrakraniellen Gefäße und reduziert die Leitung des Trigeminusnervs - alles durch Bindung an Serotoninrezeptoren. Aus diesem Grund ist es gefährlich, Ergotamin Menschen mit Herzproblemen zu verschreiben, insbesondere solchen mit Erkrankungen der Koronararterie, die es füttern. Dies geht aus einer Übersicht in der Zeitschrift Brain hervor.

Ergotaminmolekülstruktur

Obwohl Ergotamin seit langem verwendet wird, liefert eine Suche in der PubMed-Datenbank nach medizinischen Artikeln nur zwei Artikel zu randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studien mit der Substanz. Einer konzentriert sich hauptsächlich auf ein anderes Migränemedikament, Sumatriptan, das mit einer Reihe anderer Medikamente, einschließlich Ergotamin, verglichen wurde. Aus den vorgelegten Daten ist es jedoch schwierig, die Ergebnisse für Ergotamin zu isolieren, da nur Sumatriptan in ihnen separat aufgeführt ist und die Daten für andere Arzneimittel gemittelt werden.

Eine zweite Studie vergleicht die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit einer Mischung aus Ergotamin-Koffein und Eletriptan. Placebo wird auch als Kontrolle verwendet. Hier war Ergotamin signifikant besser als Placebo, verlor jedoch an Eletriptan.

Eine so geringe Anzahl von Arbeiten, die sich mit Ergotamin befassen, kann durch die Tatsache erklärt werden, dass es in die klinische Praxis eingetreten ist, bevor die Standards der evidenzbasierten Medizin genehmigt wurden. Trotzdem ist es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Auf der Website der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) können Sie feststellen, dass es in vielen Ländern zugelassen ist. EU. Sie kennt sich mit Ergotamin und der WHO aus und hält es für das wirksamste, aber eher billige Mittel. Experten der WHO haben es jedoch 2005 von der Liste der essentiellen Medikamente ausgeschlossen, da wirksamere Medikamente erschienen.

Triptane und Gesellschaft

Das bereits erwähnte Sumatriptan und Eletriptan gehören zu Triptanen - einer weiteren Gruppe von Arzneimitteln, die speziell für Migräne verschrieben werden. Sie erschienen viel später, in den 90er Jahren. Triptane binden an Serotonin-5-HT-Rezeptoren1B und 5-HT1D (eine der Wirkrichtungen von Ergotamin). Diese Rezeptoren in den Gefäßen bewirken, dass sie sich verengen. Im Gegensatz zu Ergotamin, das die Leber so weit wie möglich zu entgiften und zu zersetzen versucht (aufgrund dessen die Bioverfügbarkeit bei etwa 5% bleibt), sind Triptane laut einer Übersicht von 2002 in dieser Eigenschaft sehr unterschiedlich und ihre Bioverfügbarkeit reicht von 14 bis 70 %..

Die am meisten untersuchten Triptane sind Zolmitriptan und Sumatriptan. Zolmitriptan ist Gegenstand eines Cochrane Review, bei dem Daten aus 25 Studien gesammelt wurden, an denen mehr als 20.000 Patienten teilnahmen. Obwohl Zolmitriptan verschiedene Verwendungsformen hat (Nasenspray, Lutschtabletten und Tabletten), umfassten die meisten Arbeiten herkömmliche Tabletten.

Nach Überprüfung dieser Daten kamen die Überprüfungsautoren zu dem Schluss, dass die Qualität der Studien gut und das Verzerrungspotenzial gering war. Eine Einzeldosis Zolmitriptan reduzierte die Migräne bei Erwachsenen in zwei Stunden, und Dosen von 2,5 mg und 5 mg waren bei einer Dosierung von 50 mg genauso wirksam wie Sumatriptan. Bei 14% der Patienten verschwand die Migräne und kehrte mindestens 24 Stunden lang nicht zurück, ebenso wie die Vielzahl der damit verbundenen Symptome. Bei 61% nahmen die Schmerzen von mittelschwer über schwer bis leicht ab (in der Placebogruppe nur bei 29% der Teilnehmer). Das Nasenspray begann schneller zu wirken (in 1 Stunde), aber die Ergebnisse seiner Verwendung sind vergleichbar mit der Wirkung von Tabletten.

Es gibt sechs Cochrane Reviews zu Sumatriptan, von denen vier verschiedene Verwendungszwecke (von Pillen bis Rektal) separat behandeln. Eine Überprüfung (aktueller als diese vier) umfasst alle Anträge gleichzeitig. An den von ihm analysierten Studien nahmen 50.000 Personen teil. Der subkutane Verabreichungsweg dieses Arzneimittels erwies sich als der schnellste und effektivste, ist jedoch auch einer der teuersten und unpraktischsten und mit dem höchsten Risiko von Nebenwirkungen verbunden. Die kleinste Arbeitsdosis in Tabletten - 50 mg - half bei 28% der Probanden, die Schmerzen vollständig zu lindern, während das Placebo nur in 11% der Fälle wirkte..

Die sechste Übersicht betrifft die Kombination von Sumatriptan mit dem nichtsteroidalen Antiphlogistikum (NSAID) Naproxen. Die Rezension bewertet 12 Forschungsartikel mit insgesamt über 9.300 Teilnehmern. Die Kombination half 6% mehr Patienten als Sumatriptan und 14% mehr Patienten als Naproxen.

Schmerzmittel und fiebersenkend

Da es sich um Naproxen handelt (übrigens eine der fünf Komponenten des Pentalgin, die wir bereits in Betracht gezogen haben), sollten andere Schmerzmittel, Antipyretika und NSAIDs angesprochen werden.

Ibuprofen (oft unter der Marke Nurofen verkauft) war der Held mehrerer Cochrane Reviews. In einem von ihnen beweist es seine Wirkung gegen Migräne bei Erwachsenen. Die Wirksamkeit bei Kindern wird nur durch zwei kleine Artikel belegt, wie die Autoren einer anderen Übersicht berichten. Es werden auch andere Migränemedikamente für Kinder und Erwachsene erörtert. Paracetamol hilft Kindern also nicht, Schmerzen loszuwerden, aber Triptane können eine Lösung sein, obwohl nicht alle für Kinder zugelassen sind.

Eine Einzeldosis Paracetamol kann laut einem anderen Cochrane Review Erwachsenen helfen und birgt ein geringes Risiko für Nebenwirkungen. Eine andere Überprüfung (im American Family Physician) zu Kopfschmerzmedikamenten ergab, dass Paracetamol für schwangere Frauen mit Migräne sicher ist. Nach dieser Überprüfung beeinträchtigt die Einnahme von Paracetamol bis zum dritten Schwangerschaftstrimester weder die Entwicklung des Fetus noch die Einnahme "herkömmlicher" NSAIDs (Paracetamol selbst ist kein klassisches NSAID)..

In einem anderen Cochrane Review zeigte das beliebte und billige Aspirin eine ähnliche Wirksamkeit wie Sumatriptan. Diese Schlussfolgerung wurde aus 13 randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien mit 4222 Patienten gezogen. Die Zugabe von Metoclopramid (einem Antiemetikum) zu Paracetamol und Aspirin reduziert Übelkeit und andere damit verbundene gastrointestinale Migränesymptome.

Diclofenac hat eine eigene Cochrane-Übersicht über die Wirkung gegen Migräne (obwohl wir es besser als Gel gegen Gelenkschmerzen kennen, ist es auch in Tablettenform). Bei 1356 Patienten und 2711 Migräneattacken zeigte Diclofenac eine Überlegenheit gegenüber Placebo mit einer oder, wenn es nicht half, zwei Dosen des Arzneimittels.

Indicator.Ru empfiehlt: Verwenden Sie Schmerzmittel, wenn sie versagen - Triptane

Nach Angaben der WHO, die im Atlas der Kopfschmerzstörungen angegeben ist, behandeln sich weltweit etwa 50% der Migränepatienten selbst, ohne einen Arzt aufzusuchen. Manchmal gelingt es Ihnen wirklich, Ihre eigene Methode zu finden: Schlaf hilft jemandem, eine heiße Dusche für jemanden, Ruhe und Dämmerung für jemanden. Trotzdem ist es weit von jedem Tag entfernt, dass Sie Ihr Geschäft aufgeben und einschlafen können, und solche Maßnahmen allein sind möglicherweise nicht sehr effektiv. Zum Beispiel (nach demselben Atlas) kann „korrekte“ Akupunktur (Akupunktur) die Häufigkeit von Kopfschmerzattacken geringfügig verringern, jedoch nur, wenn dieselben Nadeln an zufälligen Stellen platziert werden.

Ergotamin und Triptane sind spezifischere Migränemedikamente als herkömmliche Schmerzmittel und Antipyretika. Gleichzeitig sind Ergotamin und sein Derivat mit ähnlichen Eigenschaften - Dihydroergotamin - billiger, aber weniger wirksam..

Beide Triptane, insbesondere Sumatriptan, und Ergotamin sind verschreibungspflichtige Medikamente, und beide Gruppen dieser Medikamente sind bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontraindiziert. Daher können Sie zunächst auf die Hilfe von Schmerzmitteln und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln allgemeiner Wirkung zurückgreifen und erst dann, wenn sie nicht helfen, versuchen, zu einer dieser Kategorien zu wechseln. Einige der beliebtesten Schmerzmittel und NSAIDs, die sich als wirksam gegen Migräne erwiesen haben, sind Aspirin, Naproxen, Diclofenac und Ibuprofen. Paracetamol hilft Erwachsenen, es kann bis zum dritten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden, aber es wird Kindern mit Migräne keine Linderung bringen.

Sie könnten argumentieren, dass Schmerzmittel die Ursache der Krankheit nicht heilen, sondern nur den Zustand verbessern. Hier müssen Sie sich aufregen: Da die Ursachen der Migräne vage und verwirrend sind (nicht umsonst haben wir ihnen so viel Text gewidmet), haben die Ärzte noch nicht gelernt, wie sie mit hoher Effizienz behandelt und verhindert werden können. Es gibt einige Fortschritte bei experimentellen Techniken. Beispielsweise kündigten Wissenschaftler im November 2017 erfolgreiche Phase-3-Studien für Arzneimittel an, die auf monoklonalen Antikörpern - Fremanesumab und Erenumab - bei 955 Patienten basieren. Die Medikamente wirken auf ein Peptid, das mit dem Calcitonin-Gen (CGRP) verbunden ist, das aus Nervenzellen freigesetzt wird und Entzündungen und Vasodilatationen hervorruft. Dieser Mechanismus spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Migräneattacken. Mit Hilfe der Injektion dieser Medikamente konnte die Anzahl der Tage, an denen Patienten an Migräne litten, um das 2,5-fache reduziert werden. Schließlich wurde erst neulich bekannt, dass Erenumab die FDA-Zulassung erhalten hat und nun unter dem Handelsnamen Aimovig auf den Markt kommt.

Es gibt noch keine Ansätze für jeden Patienten, so dass noch spezifischere Triptane Migräne nicht behandeln, sondern den Anfall stoppen. Und in Bezug auf den Prozentsatz der Patienten, die nach einer Einzeldosis Erleichterung verspürten, waren sie nicht sehr weit von Aspirin und anderen NSAIDs entfernt. Sie sind alle ungefähr die Hälfte der Zeit wirksam, obwohl niemand sagt, dass sie die gleiche Hälfte sind..

Denken Sie bei der Auswahl einer dieser Behandlungsarten daran, dass jede Art ihre eigenen Kontraindikationen hat. Triptane und Ergotamin sind nicht für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen geeignet. NSAIDs und Paracetamol sollten nicht kontinuierlich eingenommen werden, da NSAIDs das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen können und eine längere Anwendung von Paracetamol die Leber schädigt. Darüber hinaus können sich aufgrund des zu häufigen Konsums dieser Medikamente die sogenannten Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten entwickeln - Kopfschmerzen, die durch übermäßigen Drogenkonsum verursacht werden und dann behandelt werden müssen. Es entsteht oft aus Opioid-Analgetika, die selbst gegen Migräne nicht sehr wirksam sind und nicht so oft angewendet werden (weshalb wir sie in dieser Übersicht nicht erwähnt haben)..

Wenn alles andere fehlschlägt (und dies ist definitiv eine Migräne), schlägt Ihr Arzt möglicherweise einige medikamentöse (oder sogar chirurgische) Präventionsmaßnahmen vor. Die Liste ist jedoch sehr umfangreich, und die Aktion wurde nicht für alle diese Methoden bewiesen. Daher ist dies eher ein Thema für einen separaten Artikel..

Unsere Empfehlungen können nicht mit einer ärztlichen Verschreibung gleichgesetzt werden. Bevor Sie mit der Einnahme dieses oder jenes Arzneimittels beginnen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Wir fragten - wir antworten: Hilft Akupunktur bei Migräne und Arthritis?

Nach der Ausstrahlung im Radio "Silver Rain" (hier zu hören) wurden dem Chefarzt der Chzhud-Shi-Klinik Zhimba Danzanov viele Fragen gestellt. Wir haben sie gesammelt und antworten auf der Website. Lesen Sie den Anfang hier und hier.

- Ich leide an Arthritis, besonders im Frühling und Herbst. Wie kann mir die orientalische Medizin helfen? (Evgeniy, Moskau)

- Die orientalische Medizin hat viele Behandlungen für Arthritis. Es beginnt immer mit der Korrektur des Lebensstils und der Ernährung. Parallel dazu werden Verfahren und Kräuterpräparate verschrieben, die die aktive Phase der Krankheit erleichtern und die Entwicklung eines Rückfalls verhindern. Wir bereiten sie selbst aus Kräutern zu, die wir im Altai, in Burjatien und im Baikalsee sammeln. Und um die Einnahme zu vereinfachen, stellen wir Pillen (die Patienten oft als Erbsen bezeichnen) und Pulver daraus her. Zur Behandlung und Linderung des Zustands verwenden wir trockene Hitze, für die wir spezielle Kräutertaschen namens Taban Arshan herstellen (Sie können sie hier kaufen). Wir empfehlen, sich in einem Phyto-Fass mit Kräuterkochungen sowie Akupunktur oder auf einfache Weise Akupunktur aufzuwärmen. Dank dessen werden die Ernährung des Gewebes, die Durchblutung und die Entzündung verbessert, da die Nadeln die Synthese von entzündungshemmenden und analgetischen Mediatoren stimulieren. Welche spezifische Methode in Ihrem Fall empfohlen wird, erfahren Sie bei einer persönlichen Beratung: Manchmal reicht eine Behandlungsmethode aus, manchmal ist ein ganzer Komplex erforderlich - alles hängt vom Grad der Erkrankung ab.

- Die Frau hat wilde Migräne. Leider ist die westliche Medizin machtlos - Ärzte zucken nur mit den Schultern. Was sagen östliche Experten dazu? (Ilya, Tartu, Estland)

- Die westliche Medizin ist heute wirklich machtlos gegen Migräne und alles, was bisher spezifisch sein kann, sind Anästhetika und krampflösende Medikamente, die auf Blutgefäße wirken.

Die östliche Medizin verwendet häufig Akupunktur oder Akupunktur, und heute hat sich die Wirksamkeit dieser Methode insbesondere im Kampf gegen Kopfschmerzen und Migräne bewährt. Es wurde viel geforscht. Beispielsweise wurden bei einem von ihnen Patienten mit chronischen Kopfschmerzen, 80% Migräne, über drei Monate 12 Akupunktursitzungen unterzogen. Infolgedessen verringerte sich die Anzahl der Tage, an denen Patienten Kopfschmerzen pro Jahr hatten, um 34%, sie nahmen weniger Medikamente um 15% ein, was bedeutet, dass dies mit weniger Nebenwirkungen und Behandlungskosten einherging, und die Anzahl der Tage, die im Krankheitsurlaub verbracht wurden, verringerte sich um 15%..

Die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Behandlung von Migräne (allein oder in Kombination mit Medikamenten) wird durch die Ergebnisse der Cochrane Collaboration bestätigt. Diese gemeinnützige Organisation überprüft unabhängig die Ergebnisse verschiedener Studien, synthetisiert und analysiert ihre Daten, bewertet sie kritisch und zieht auf dieser Grundlage Schlussfolgerungen. Heute ist es die maßgeblichste Organisation zur Bewertung der Wirksamkeit verschiedener Ansätze zur Behandlung von Krankheiten..

Neurologe Alexey Sergeev - über einen Durchbruch bei der Behandlung von Migräne

Auf Wunsch von Dozhd spricht der Neurologe Aleksey Sergeev über neue Medikamente, sinnlose Diagnosen, unnötige Tests, Kopfschmerzen bei Kindern und Arten von Migräne im Kindesalter, die nur wenige Menschen kennen.

Durchbruchbehandlung

Das Molekül, das Migräneattacken auslöst, CGRP (Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid), wurde bereits 1984 entdeckt. Seit mehr als 30 Jahren versuchen Wissenschaftler, einen Weg zu finden, dies zu beeinflussen, um ein wirksames Medikament zur Behandlung von Migräne zu entwickeln. Und erst letztes Jahr hat die FDA (Food and Drug Administration) - die Organisation, die Medikamente in den USA registriert und kontrolliert - das erste Medikament zur Verwendung registriert und dann das zweite und dritte, die die Anzahl der Migräneattacken reduzieren, indem sie die Aktivität dieses Moleküls oder seines Rezeptors blockieren. Bisher sind die Medikamente nur für Erwachsene zugelassen, für Kinder laufen jedoch bereits klinische Studien. Zwei dieser Medikamente sind bereits in Europa registriert. In Russland befinden sie sich seit letztem Jahr in der Registrierungsphase, und wir hoffen, dass das Medikament im Herbst in unserem Land erscheinen wird. Die Therapie besteht aus einer subkutanen Injektion einmal im Monat (für eines der Medikamente einmal alle drei Monate). Bei 20% der Patienten verschwinden die Anfälle fast vollständig, im übrigen nimmt die Häufigkeit der Anfälle signifikant ab. Jetzt wird eine andere Art von Medikamenten entwickelt, die auf dasselbe Molekül wirken und die Schmerzen bereits zum Zeitpunkt eines Angriffs perfekt lindern. Selbst Triptane, Medikamente gegen mittelschwere bis schwere Migräneattacken, sind nur zu 70% wirksam, und neuere Medikamente werden voraussichtlich wirksamer und besser verträglich sein. Sie befinden sich derzeit in klinischen Phase-III-Studien. Zusammen sind diese Entwicklungen ein echter Durchbruch bei der Prävention und Behandlung von Migräne..

Arten von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können mehr als 150 verschiedene Ursachen haben. Kopfschmerzen können wie jeder Schmerz ein Zeichen der Gefahr sein, wenn eine Struktur im Körper beschädigt ist - ein Gefäß, eine Schale, eine Haut, ein Gelenk oder ein Band. Dieser Schmerz wird als symptomatischer oder sekundärer Kopfschmerz bezeichnet. In diesem Fall müssen Ärzte verstehen, wo die Gefahr den Schmerz signalisiert, und die Ursache behandeln..

Kopfschmerzen sind jedoch viel häufiger Ausdruck einer eigenständigen neurologischen Erkrankung. Solche Schmerzen werden als primär bezeichnet und machen etwa 95% aller Kopfschmerzen aus. Unter diesen ist es sinnvoll, zwischen drei Hauptgruppen zu unterscheiden - Spannungskopfschmerz, Migräne und seltene, aber sehr schwere Optionen - autonome Trigeminus-Cephalalgie.

Es kommt vor, dass sich vor dem Auftreten von Kopfschmerzen während eines Migräneanfalls das Sehvermögen einer Person ändert - es gibt bestimmte Blitze vor den Augen, flackernde Zickzacklinien, Flecken, vorübergehende Taubheit des Gesichts oder der Hand. Dies nennt man eine Migräne-Aura. Jüngsten Berichten zufolge ist Migräne mit Aura eine etwas andere Krankheit als Migräne ohne Aura. Migräneattacken mit Aura sind seltener, aber schwerer. In bestimmten Ausführungsformen wird Migräne mit Aura unterschiedlich behandelt.

Eine Person stirbt nicht an primären Kopfschmerzen und führt normalerweise zu keinen Komplikationen, kann aber das Leben ernsthaft ruinieren.

Foto: Maria Mozharova

Migräne-Mythen und unnötige Tests

Es gibt einen verbreiteten Mythos, dass bei Kindern und Erwachsenen eine der häufigsten Ursachen für Kopfschmerzen mit Problemen in der Halswirbelsäule verbunden ist. In der Realität ist eine solche Beziehung äußerst selten, und in solchen Situationen sprechen wir von zervikogenen Kopfschmerzen. In Russland wurde dieser Begriff durch "Cervicocranialgia" ersetzt - aus den Wörtern "Cervical" (Cervical) und "Cranial" (Cranial) - Cranial. In Russland gibt es eine große Überdiagnose dieses Syndroms. Dies ist eine sehr häufige Diagnose in unserem Land, obwohl diese Situation in Wirklichkeit weniger als 1% aller Kopfschmerzen ausmacht. In der Tat beginnen 80% der Migräneattacken mit Beschwerden im Nacken, was jedoch auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass das Trigeminus-Nervensystem durch den N. occipitalis verbunden ist. Bei Kopfschmerzattacken sind Nackenschmerzen in der Regel eine Folge des Ausbruchs eines Migräneanfalls und nicht dessen Ursache..

Für die Diagnose primärer Formen von Kopfschmerzen (Migräne, Spannungskopfschmerz) ist es in der Regel absolut nutzlos, Ultraschalluntersuchungen der Hals- und Kopfgefäße sowie Labortests durchzuführen. Bei Vorliegen von Warnsignalen für symptomatische Kopfschmerzen ist manchmal eine MRT des Gehirns möglich, jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt. In sehr seltenen Fällen kann bei atypischen Migräneattacken mit Aura eine Elektroenzephalographie (EEG) durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist es jedoch Zeit- und Geldverschwendung, ein EEG gegen Kopfschmerzen durchzuführen. Wenn ein Arzt für Kopfschmerzen eine Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule, Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie (REG), Gefäßultraschall verschreibt und die Kopfschmerzen durch "eine Verletzung des zerebralen Blutflusses oder das Klemmen einer Arterie im Nacken" erklärt, bedeutet dies im Allgemeinen, dass Sie einen anderen Arzt aufsuchen müssen.

Im Jahr 2016 wurde eine große Studie durchgeführt, für die die genetischen Daten von mehr als 300.000 Patienten analysiert wurden, um die Genetik der Migräne zu untersuchen. Wissenschaftler haben 44 Nukleotidpolymorphismen identifiziert, die mit einem erhöhten Risiko für Migränekopfschmerzen verbunden sind. Dies ist jedoch kein diagnostisches Testsystem. Einfach ausgedrückt, es gibt derzeit keine biochemischen oder genetischen Tests, die nicht durchgeführt werden können, um die Diagnose einer Migräne zu bestätigen. Es gibt nur klinische Kriterien für die Diagnose, die auf der Grundlage eines Gesprächs mit einem Patienten und seiner Untersuchung erhoben werden. Sie sind klar und einfach genug. In den meisten Fällen ist es mit ihrer Hilfe nicht schwierig, Migräne zu diagnostizieren. Alle zusätzlichen Untersuchungen werden nur durchgeführt, wenn andere mögliche Ursachen für Kopfschmerzen vermutet werden.

Nootropika und nutzlose Medikamente

Bis neue Medikamente gegen Migräne in Russland registriert sind, verwenden wir Medikamente aus der Gruppe der Antidepressiva, Antikonvulsiva und anderer pharmakologischer Gruppen (B-Blocker, Ca-Kanal-Blocker), deren Wirksamkeit nachgewiesen wurde. Medikamente, die angeblich die Durchblutung des Gehirns verbessern, sind bei Migräne und Kopfschmerzen unwirksam. Insbesondere der Mechanismus der Entwicklung von Kopfschmerzen und Migräne hat nichts mit Durchblutungsstörungen zu tun. Dies ist vor mehr als 30 Jahren bekannt und bewiesen. Es gibt kein Medikament, das "die Durchblutung verbessert". Diese Medikamente haben in Tierversuchen Wirksamkeit gezeigt, aber keine hat Wirksamkeit in klinischen Studien am Menschen gezeigt. Anscheinend wurden alle diese "vaskulären", "nootropen" Medikamente nicht für Patienten, sondern für Ärzte erfunden. Die Behandlung chronischer neurologischer Erkrankungen hat eine eher geringe Effizienz. Anstatt den Patienten zu erklären, dass es keine wirksame Therapie gibt, ist es daher einfacher, Medikamente zu verabreichen - wenn auch nutzlos, aber sicher. Dies ist die Verwendung eines Placebo-Effekts, nicht in der Forschung, sondern in der Praxis - nette Worte als Reaktion auf die Erwartungen der Patienten, vorübergehende Besserung und keine Wirkung nach ein bis zwei Monaten.

In den letzten Jahren ist ein weiterer weit verbreiteter Mythos aufgetaucht, der aus populären Fernsehprogrammen hervorgegangen ist, dass es eine "magische" Injektion in den Hinterkopf gibt - eine Blockade des N. occipitalis, die angeblich sofort allen Patienten mit Migräne hilft. Die Leute kommen zu uns und sagen: Gib mir bald eine Spritze! Leider ist in Wirklichkeit nicht alles so optimistisch. In der Tat ist dies eine wirklich gute Methode, die ihren Platz in der Behandlung der chronischen Migräne hat, aber zusätzlich zur medikamentösen Therapie, mit der Unwirksamkeit dieser Therapie. Die Wirksamkeit der Injektion wurde bei Patienten mit chronischer Migräne bewertet - bei Patienten mit 15 Anfällen pro Monat oder mehr. Die Blockade des N. occipitalis führt zu einer Abnahme der Anfälle um mehrere Tage im Monat - es gab 15 Anfälle, nach der Injektion nahm sie für kurze Zeit leicht ab, aber es gab keine Erholung. Das ist also kein Allheilmittel.

Spannungskopfschmerz und Migräne

Mehr als 90% der Menschen haben in ihrem Leben regelmäßig Spannungskopfschmerzen. Wenn wir lange Zeit in einer statischen Position am Computer arbeiten, in Geräten sitzen, in einem stickigen Raum, können bilaterale, quetschende Schmerzen in den Schläfen oder in der Krone des Kopfes auftreten. Normalerweise ist es einfach - auf einer Zehn-Punkte-Skala um 3-4 Punkte. Damit die Schmerzen verschwinden, müssen Sie nur die Arbeit verlassen, einen Spaziergang machen, Kaffee trinken, Luft schnappen und zum Training gehen. Nur wenn der Schmerz lange anhält, nicht verschwindet, stärker wird, ist es sinnvoll, eine Pille einzunehmen.

Migräne ist eine andere Geschichte, es ist eine Krankheit, die sich in Kopfschmerzen und mehr Symptomen äußert. In der Regel geht ein Anfall neben Schmerzen mit Übelkeit, erhöhter Licht-, Geräusch- und Geruchsempfindlichkeit einher. Migräne kann bilateral oder unilateral sein, Migräneattacken sind schwerwiegend oder mild, aber selbst bei einem leichten Anfall sind Schmerzen schwierig und unnötig. Ohne die rechtzeitige Anwendung eines Anästhetikums verstärkt sich der Anfall in der Regel zu stark und kann mit Erbrechen einhergehen. Wenn Sie keine Medikamente einnehmen, dauert der Anfall vier Stunden bis drei Tage. Während eines leichten Anfalls können einfache Medikamente wirksam sein - Ibuprofen, Paracetamol und andere Schmerzmittel, die in jedem Supermarkt auf der ganzen Welt verkauft werden. Wenn Migräneattacken selten sind - ein oder zwei Monate im Monat kennt eine Person ein Medikament, das ihr hilft, Schmerzen loszuwerden, dann besteht keine besondere Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen. Es gibt genügend Informationen über Migräneauslöser, und die Patienten können selbst herausfinden, welche Auslöser für sie relevant sind - dunkle Schokolade, Rotwein, Hartkäse oder Schlafmangel. Wenn Anfälle mehr als zweimal im Monat auftreten oder wenn ihre Häufigkeit und Schwere zuzunehmen beginnt oder von anderen Symptomen begleitet wird, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Was die Wahl der Medikamente betrifft, gibt es weder ein absolut sicheres Medikament noch ein besonders starkes und schreckliches. Jedes Schmerzmittel ist bei häufigem und längerem Gebrauch unsicher. Bei Migräne ist es wichtig, die Medikamente in der richtigen Dosierung zu verwenden. Zum Beispiel nehmen sie oft 200 mg Ibuprofen und sagen dann, dass sie nicht helfen. In der Tat ist dies eine Kinderdosis, ein Erwachsener benötigt mindestens 400 mg. Der zweite wichtige Punkt ist, dass das Medikament, um zu helfen, rechtzeitig eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Wasser (200-300 ml) abgewaschen werden muss. Wenn Sie in der Grafik eine Kurve von leichten zu starken Kopfschmerzen zeichnen, müssen Sie das Arzneimittel innerhalb einer halben Stunde ab dem Moment einnehmen, in dem sich die Schmerzen aufbauen.

Es ist wichtig, sich des Risikos bewusst zu sein, einen missbräuchlichen Kopfschmerz oder mit anderen Worten einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz zu entwickeln. Jedes Arzneimittel hat seine eigenen zulässigen bedingten "Normen" - beispielsweise enthält Ibuprofen nicht mehr als 15 Tabletten pro Monat. Das lange Überschreiten dieser "Normen" führt dazu, dass Kopfschmerzen häufiger auftreten. Unsere bevorzugten kombinierten analginhaltigen Analgetika können schnell missbräuchliche Kopfschmerzen verursachen und gelten als Reserve und sind nicht die erste Wahl zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen. Die Verwendung von Schmerzmitteln bei verschiedenen Patientengruppen unterliegt Einschränkungen. Beispielsweise ist Ibuprofen für schwangere Frauen ab dem dritten Trimester verboten. Oft kann Migräne "einschlafen" und sich während der Schwangerschaft zurückbilden. Wenn die Anfälle während der Schwangerschaft bestehen bleiben, ist dies ein Grund, einen Arzt zu konsultieren und zu klären, was Sie einnehmen können und was nicht..

Bei mittelschweren oder schweren Migräneattacken ist es sinnlos, einfache Schmerzmittel einzunehmen. In solchen Fällen werden andere Medikamente benötigt. Dies ist eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten, die zusammen Triptane genannt werden. Wenn ein Anfall mit Übelkeit beginnt, die dann mit Kopfschmerzen verbunden ist, unabhängig davon, welche Medikamente Sie einnehmen - Triptane oder einfache Schmerzmittel -, kann deren Wirksamkeit drastisch verringert werden. Dies ist auf Migräne-Gastrostase zurückzuführen - eine Verletzung der Absorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt. Wenn der Anfall mit Übelkeit beginnt, können wir dem Patienten raten, eine Tablette gegen Übelkeit und ein Medikament gegen Migräne einzunehmen - zusammen ist die Wirksamkeit viel höher. Auf der Welt gibt es spezielle Sprays mit Triptanen in Sofortform und einen speziellen subkutanen Injektor mit Triptan, der in mehr als 90% der Fälle wirksam ist. Sie ermöglichen es Ihnen, das Medikament unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts in den Körper zu injizieren, was ihre Wirksamkeit erheblich erhöht. Leider sind sie in Russland nicht registriert - wir haben nur gewöhnliche Triptan-Tabletten.

Trigeminus autonome Cephalalgie (TAC)

Autonome Trigeminus-Cephalalgien sind eine Gruppe seltener primärer Kopfschmerzen, die durch sehr starke Schmerzen gekennzeichnet sind. 10 von 10 möglichen Punkten. Sie sind immer einseitig, in der Schläfenzone oder im Augenbereich. Dieser Begriff stammt von den Wörtern "Cephalgia" - Kopfschmerzen, "Trigeminus" - assoziiert mit dem Trigeminusnerv und "vegetativ", da für diese Krankheiten eine helle vegetative Begleitung streng einseitig typisch ist - Tränenfluss, Augenrötung, Augenlidödem, Bedeckung Augen. Die Angriffe von TVC sind kurz, von wenigen Sekunden bis zu eineinhalb Stunden. Manchmal werden diese Schmerzen als Selbstmord bezeichnet, weil Fälle beschrieben werden, in denen Menschen versuchten, Selbstmord zu begehen, ohne es zu ertragen. Glücklicherweise haben Ärzte heute die Möglichkeit, Patienten mit TVC zu helfen, Schmerzen zum Zeitpunkt eines Anfalls zu beseitigen und ihre Anzahl zu verringern..

Foto: Maria Mozharova

Kopfschmerzen bei Kindern

Kopfschmerzen von Kindern sind ein separates wichtiges Thema. Kürzlich kam eine Familie aus dem Altai - die Eltern eines fünfjährigen Jungen - in unsere Klinik für Nervenkrankheiten, nachdem sie in der Vergangenheit in verschiedenen örtlichen Krankenhäusern mit Beschwerden über regelmäßige Sehstörungen und Kopfschmerzen gelitten hatte. Nach den Untersuchungen haben wir alle möglichen symptomatischen Schmerzursachen ausgeschlossen und sind zur Diagnose einer Migräne mit Aura gekommen. Leider kann Migräne bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren früh beginnen. In der Regel sind diese Anfälle jedoch selten und erfordern keine fortlaufende Therapie. Wir haben das alles mit meinen Eltern besprochen und sie gingen erleichtert zu ihrem Haus im Altai. Das Kind spielte weiterhin Sport und die Angriffe waren sehr selten. Diese Geschichte hatte jedoch eine Fortsetzung. Die Eltern beschlossen, weiterhin in verschiedenen regionalen Kliniken zu konsultieren, und innerhalb eines Jahres wurde die Diagnose des Kindes dreimal geändert - sie erwähnten einen Schlaganfall, ein Aneurysma, einen erhöhten Hirndruck, Entwicklungsstörungen und andere Horrorgeschichten, die keine Rechtfertigung haben, außer die einfache Tatsache zu leugnen, dass Migräne vielleicht bei Kindern.

Leider ist dies eine häufige Situation. Migräne im Alter von 10 bis 17 Jahren tritt bei Kindern genauso häufig auf wie bei Erwachsenen. In unserer Realität ist sie jedoch unter der zweifelhaften Diagnose VSD oder "Instabilität der Halswirbelsäule" oder erhöhtem Hirndruck verborgen. Oft werden gleichzeitig einige absolut unnötige, unwirksame "vaskuläre" Medikamente verschrieben. Die Eltern wenden sich an uns und sagen: „Wir hatten irgendwo in der dritten Klasse regelmäßig Kopfschmerzen, und jetzt sind wir bereits in der achten, wir machen ständig Untersuchungen - wir finden nichts, aber wir werden mit einer Diagnose von VSD beobachtet.“ Die übliche Aufnahme eines Kindes mit Kopfschmerzen sind riesige Ordner mit den Ergebnissen zweifelhafter Untersuchungen, was bedeutet, dass schreckliche Nerven und Ängste der Eltern oft völlig vergebens sind. Und das Kind wächst mit dem Gefühl auf, an etwas Ernstem und Unheilbarem erkrankt zu sein.

Es ist seit über 50 Jahren bekannt, dass Jungen im Alter von 6-7 Jahren ein Migränedebüt haben. Bei Mädchen im Alter von 12-13 Jahren. Im Jugendalter ändert sich das Verhältnis auf das gleiche wie bei Erwachsenen - Mädchen leiden dreimal häufiger an Migräne als Jungen. Wenn wir alle Schulkinder im Alter von 6 bis 18 Jahren aufnehmen, haben 10% Migräne, 40-50% Spannungskopfschmerzen.

Kopfschmerz-Provokateure bei Kindern

Wenn wir uns beim ersten Besuch mit einem Kind treffen, das über Kopfschmerzen klagt, ist es natürlich wichtig, mögliche symptomatische Ursachen auszuschließen. Manchmal reichen hierfür eine Umfrage und eine neurologische Untersuchung aus. Es ist überhaupt nicht notwendig, eine große Anzahl von Prüfungen zu ernennen. Nachdem sichergestellt wurde, dass die Diagnose Migräne oder Spannungskopfschmerz ist, muss der Arzt feststellen, was die Anfälle hervorruft. Bei Kindern ist es sehr wichtig zu verstehen, was die Auslöser / Provokateure von Kopfschmerzen sind. Zum Beispiel gibt es ein Phänomen wie Migräne am Montagmorgen. Am Wochenende geht das Kind später ins Bett und steht am Montag um 7 Uhr morgens auf - wechselnde Schlafmuster und Schlafmangel können einen Migräneanfall hervorrufen. Oft essen Kinder nicht in der Schule, weil das Essen dort nicht lecker ist oder es ihnen peinlich ist, das Essen mitzubringen, das sie mitgebracht haben - Hunger und Schlafstörungen sind einer der häufigsten Migräne-Provokateure. Bei Kindern liegen in vielen Fällen die Faktoren, die zu einer Zunahme von Migräne und Spannungskopfschmerzen führen, im psychologischen Bereich. Schulbeziehungen, familiäre Beziehungen und Angstzustände sind Hauptprobleme, die zu chronischen Schmerzen führen können. Daher wird die Behandlung von Kopfschmerzen im Kindesalter häufig in Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten durchgeführt..

Wenn das Kind 3-4 Migräneattacken pro Monat hat, versuchen wir zuerst eine Verhaltenstherapie, keine medikamentöse Therapie. Wenn Sie das Regime anpassen - Schlaf, Ernährung und psycho-emotionalen Stress reduzieren, regelmäßige Aerobic-Übungen hinzufügen, kann dies manchmal 30-40% der Kopfschmerzen reduzieren. Wenn Migräneattacken jedoch drei oder mehr Monate lang häufig auftreten und ihre Häufigkeit vor dem Hintergrund einer nicht medikamentösen Therapie nicht abnimmt, ist eine medikamentöse Therapie erforderlich. Es gibt Medikamente, die die Anzahl der Anfälle wirksam reduzieren können. Es ist wichtig zu beachten, dass dies keine Medikamente aus der "vaskulären" oder nootropen Gruppe sind - ihre Wirksamkeit wurde bei der Behandlung von Kopfschmerzen weder bei Erwachsenen noch bei Kindern nachgewiesen. Zur prophylaktischen Behandlung von Migräne bei Kindern werden Arzneimittel mit nachgewiesener Wirksamkeit (B-Blocker, Ca-Kanal-Blocker, einige Antikonvulsiva und andere) verwendet, die für die pädiatrische Praxis zugelassen sind.

Für die (prophylaktische) Behandlung von Spannungskopfschmerzen bei Kindern gibt es kein einziges Medikament mit nachweislich hoher Wirksamkeit. Manchmal kann Amitriptylin verwendet werden, ein Antidepressivum, das bei chronischen, täglichen Schmerzen verschrieben wird, aber dies ist eine "Verzweiflungstherapie". Bei der Behandlung häufiger und chronischer Varianten von Spannungskopfschmerzen bei Kindern ist es richtig, sich auf die kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie zu konzentrieren, die Situation in der Familie, in der Schule zu analysieren und Probleme zu lösen, die beim Kind zu Überlastung führen.

Bauchmigräne und andere ungewöhnliche Migräne bei Kindern

Bei Kindern kann sich Migräne nicht nur als Kopfschmerz manifestieren. Es gibt eine separate Gruppe von Erkrankungen, die mit Migräne bei Kindern verbunden sind. Beispielsweise manifestiert sich eine abdominale Migräne nicht als Kopfschmerzen, sondern als wiederkehrender Bauchschmerz. Kinder mit Migräne haben auch häufig eine Kinetose - eine Tendenz zur Reisekrankheit beim Transport. Eine andere Variante des Migräneäquivalents sind die plötzlich auftretenden Schwindelanfälle, die mehrere Minuten bis mehrere Stunden andauern und spurlos verschwinden. Bekanntes Syndrom des zyklischen Erbrechens bei Kindern im Alter von 4 bis 6 Jahren, wenn sich mehrmals am Tag Erbrechen entwickelt, das weder mit Stoffwechselstörungen noch mit gastroenterologischen Störungen verbunden ist. Es ist wichtig zu bedenken, dass solche periodischen Syndrome bei Kindern nur dann als gleichwertig mit Migräne angesehen werden können, wenn alle möglichen anderen Ursachen - gastroenterologische, neurologische, HNO-Pathologie (bei Schwindelanfällen) usw. ausgeschlossen wurden. Alle diese Symptome erfordern in der Regel nur Untersuchungen Danach können sie als kindliche Variante der Migräne diagnostiziert werden.

Zur Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen in Russland

Gerade hatte ich einen Studenten im zweiten Jahr an der Moskauer Medizinischen Universität. Ab dem 14. Lebensjahr erhielt sie alle sechs Monate bedeutungslose Nootropika, angeblich wegen Kopfschmerzen. Zuerst fühlte sie sich besser und nach ein paar Monaten wurde es schlimmer. Der Auslöser für ihre Migräne war tatsächlich eine Angststörung, die nicht geheilt werden konnte. Jetzt hat sie bereits eine chronische Migräne, sie trinkt mehr als 30 Schmerzmittel pro Monat, sie hat Angststörungen und Schlafstörungen - das Mädchen ist gezwungen, akademischen Urlaub zu nehmen.

Es gibt viele solcher nicht diagnostizierten und vernachlässigten Fälle, aber im Allgemeinen ist anzumerken, dass sich die Situation in Russland allmählich in eine positive Richtung ändert. Moderne russische klinische Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen wurden von meinen Kollegen entwickelt, sie sind absolut angemessen und entsprechen internationalen Standards..

Ich unterrichte mit Studenten und in letzter Zeit sehe ich, dass der Großteil der jüngeren Generation von Ärzten nach modernem Wissen strebt und sich nicht isoliert von der globalen Praxis und der medizinischen Wissenschaft versteht. Kürzlich erhielten meine Kollegen und ich an der Universität Sechenov ein Ausbildungsstipendium und entwickelten ein Programm für Studenten, Anwohner und Ärzte "Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen". Parallel dazu führten Kollegen der Universitätskopfschmerzklinik unter der Schirmherrschaft der European Headache Federation den ersten Ausbildungskurs zur Behandlung von Kopfschmerzen durch. Viele junge Ärzte interessieren sich für das Problem und bemühen sich um objektive Informationen über die Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen bei Kindern und Erwachsenen. Ich hoffe wirklich, dass dies letztendlich die russische Situation ändern wird.